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溫州完善發熱診療服務網絡 加強醫療救治能力儲備

2022-12-31 12:47:37

昨天下午,我市召開新冠病毒感染疫情防控工作新聞發布會。市衛生健康委黨委委員、副主任章建新介紹溫州市疫情防控工作相關情況。市市場監管局黨委委員、副局長鄧湧,市疫情防控醫療救治專家組組長蔣賢高,市人民醫院(婦女兒童醫院)副院長張紅萍現場回答記者提問。

  發熱診間數擴容近三倍

  當前,我市疫情防控工作已進入新階段,防控政策的重點由“防傳染”轉為“保健康、防重癥”。章建新介紹,為了進一步完善發熱診療服務網絡,全市在開設47個發熱門診、206個基層發熱診室的基礎上,將全市的發熱診間數從原來的358間拓展到現在的1005間,并增加醫護人員,延長接診時間,進一步滿足患者的診療需求。同時,在符合條件的診所、村衛生室、核酸采樣小屋等建成約2000個“便民發熱診療點”,更好地滿足兒童、孕產婦、老年人等重點人群就近診治的需要。

  此外,全市進一步加快“120”急救能力擴容。其中市急救中心接警線路從60路擴容到120路,席位從2席擴容到10席,確保急救電話暢通。同時,在12345政務服務熱線派駐10名醫療專家,直接解答群眾有關新冠臨床表現、醫療救治和用藥等熱點問題,有效分流120電話咨詢的壓力。

  全市的醫療救治能力儲備也進一步加強。近期,我市各地各醫院持續加大新冠救治藥品和醫療設備的采購儲備力度,目前全市三級綜合(中醫)醫院ICU床位729張、占實際開放床位數4.13%,可轉化ICU床位741張、占實際開放床位數4.2%,有關縣(市、區)三級醫院也均已達到國家兩個4%的要求。針對目前在院治療且具有較重基礎性疾病的新冠患者,溫州進一步完善專家會診制度,專家24小時值班,對相關患者及時開展會診服務,指導做好醫療救治工作。

  居家治療人員健康服務不斷完善。市防控辦印發《關于做好現階段新冠病毒感染者居家治療服務保障工作的通知》,要求各鄉鎮(街道)及社區(村居)將居家治療人員納入網格化管理。同時,有治療需求的居家治療人員,可自行對癥處置或口服藥物治療,也可通過電話、視頻、微信等形式,與已建立簽約服務關系的家庭醫生聯系,獲取必要的指導和疾病宣教,或者通過“互聯網醫院”進行線上診療等。

  在記者提問環節,市市場監管局黨委委員、副局長鄧湧回答了關于當前溫州市場上各地零售藥店的退熱藥、抗原試劑等防疫藥械供應情況的提問。他說,溫州正組織開展涉疫產品質量和市場秩序專項檢查,全力支持本地藥企增產保供,積極鼓勵藥品經營企業加大采購力度,涉疫藥械市場供應持續加大,全市涉疫市場基本平穩。

  感染后咳嗽一般無需用抗菌藥

  蔣賢高則針對感染病毒后咳嗽不停,是否需要服用抗生素,何種情況下需要到醫院進行胸部CT檢查等問題給出了解答。他說,咳嗽是人體的自我保護機制,當新冠病毒感染人體后,大部分累及上呼吸道,也就是咽喉部及以上,部分累及氣管、支氣管、肺以及肺泡等。首先發生腫脹,這個時候表現為痛;接著發生炎癥、滲出,會產生黏液等分泌物、痰液,通過咳嗽來排出炎癥分泌物、組織等。因為是病毒感染,一般不需要使用抗菌藥物(也就是消炎藥)。但如果是黃膿痰,或者本身有慢性氣管炎等肺疾病,或者有合并、繼發細菌感染的炎癥等指標異常升高,可適當應用或針對性應用抗菌藥物。

  蔣賢高還說,如果患者發熱反復或高熱持續不緩解;咳嗽癥狀持續不緩解,或出現呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深;胸悶、胸痛;其他癥狀有加重;年齡大于65歲,合并慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病,出現以上情況需要及時到醫院評估。

  孕婦和嬰幼兒是病毒感染中需要關注的特殊群體,如果他們出現發燒、咳嗽癥狀應該如何處理?市人民醫院(婦女兒童醫院)副院長張紅萍回答,一般而言,體溫高于38.5℃以上或發熱伴有明顯不適癥狀,可以考慮使用藥物退熱。對乙酰氨基酚是孕婦發熱的首選藥物,必要時可間隔4—6小時重復給藥,最大日劑量不超過2g。孕期干咳無痰或少痰,可選用甘草片或甘草糖漿制劑,哺乳期可用甘草片或甘草糖漿制劑或右美沙芬,此類藥物均屬于慎用藥物。

  張紅萍還說,小月齡寶寶感染新冠病毒,如果有發熱,體溫超過38.5℃,2—6月嬰兒可以用對乙酰氨基酚,6月以上可以用布洛芬之類的退熱藥。流涕、少咳可以觀察,保持室內濕度適宜,不干燥??人暂^劇的孩子可以霧化吸入治療或者口服易坦靜糖漿或者貝萊口服液等治療。如果遇到復雜的用藥情況,可以去醫院母嬰藥學門診進行詳細咨詢,由專業的臨床藥師來為婦女兒童用藥安全保駕護航。


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