2024-01-25 09:43:46
“醫生,我這到底是怎么了?躺著不動沒事,一起來就頭暈目眩,不敢翻身,厲害時還會惡心嘔吐?!苯?,撞車外傷的李女士因為眩暈來到市中心醫院神經內科就診。
據李女士描述,她骨折在家修養了2個多月,但就是不敢起床。因為躺著不動就沒事,一坐起來就天旋地轉,再次躺下的時候也是這樣,所以嚇得不敢動了。
接診的是神經內科主任醫師王莊,她仔細詢問了李女士的癥狀后,結合病史和誘發實驗,確診患者是耳石癥引起的眩暈,通過耳石手法復位,讓她的癥狀得到了徹底改善。
“她的耳部外表看上去并沒有異常,聽力也沒有受損,只是轉動頭部改變體位時會發生天旋地轉,頭部不動休息一會癥狀就消失。所以結合誘發試驗診斷是耳石癥?!蓖跚f解釋,許多人聽說過腎結石、膽結石,沒有聽說過“耳石”,耳朵里怎么會有石頭?那什么是“耳石”呢?“耳石”是內耳的碳酸鹽結晶,固定在橢圓囊和球囊,當其一旦脫落,離開原有位置,掉落到別的平衡結構中,如半規管內,就會引起眩暈,也就是常說的耳石癥,醫學上稱為良性陣發性位置性眩暈,是一種臨床常見的眩暈疾病,它是一種相對于重力方向的頭位變化所誘發的、以反復發作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現的外周性前庭疾病,常具有自限性,易復發。
那什么原因會引起耳石癥呢?王莊提醒,耳石癥通常40歲以上高發,且發病率隨年齡增長呈逐漸上升趨勢。目前,發病原因仍不明確,有人認為和體內鈣的代謝有一定關系。老年人是耳石癥的高發人群,人到老年耳石就比較脆弱,如果平時運動幅度較大,比如快速甩頭、跑跳就可能會引發耳石癥發作。勞累、熬夜、壓力大等精神緊張情況,高血壓、糖尿病導致的末梢循環供血不足以及老年人耳石器老化等都可以是耳石癥的誘發因素。
“它本身危害不大,但是容易誤診為頸椎病、腦動脈供血不足等其它疾病而耽誤治療,影響患者的生活質量,比如因頭位變化出現眩暈導致跌倒受傷、夜間不敢翻身影響睡眠和情緒。因此如果有癥狀最好找專業的醫生進行診斷和耳石手法復位,一般預后都比較好?!蓖踽t生建議,預防耳石癥的發生與健康的生活方式息息相關,少熬夜,避免過度勞累,控制好血壓血糖,老年人避免運動幅度過大,同時盡可能避免外傷。