饑腸轆轆的時候，隨手拆一包干脆面，撒上一點調料，咯吱咯吱啃掉，似乎是一件再平常不過的事情了。然而，最近卻有人因為吃了一包普普通通的干脆面住進了ICU。

一包干脆面把他送進急診

43歲的王先生是某大酒店的頂級大廚，廚藝精湛，深受資深老饕的喜愛。王大廚性格豪爽，以酒會友結交了諸多好友，每年夏夜燒烤攤前把酒言歡，甚是快活。每每回憶自己二十余年的美酒生涯，心里很是自豪。

3年前的一天，徒弟發現王大廚臉色有些晦暗，吃東西沒以前生猛，催促他去醫院做個檢查。果然這一查差出了問題，發現肝功能不全。但王大廚并沒有因此有所收斂，繼續我行我素。直到一年前被診斷為酒精性脂肪肝。

這下酒是不喝了，但是因為諱疾忌醫，王先生也沒怎么規律去醫院復查。

這天深夜打烊后，王大廚感覺渾身筋疲力盡，他收拾好店面后突然覺得有點餓，隨手拿了一包干脆面囫圇吞棗吃了下去。

剛吃完的時候，王先生并沒有感到明顯不舒服，但剛進家門，他感覺一陣惡心，從嘴巴里嘔出大量黑乎乎的東西。剛開始還不知道這吐出的是什么東西，接著吐出來的東西越來越多，都把家里的盆都用上了，后面吐出來了暗紅色的血塊，并出現全身乏力、頭暈眼花、心悸出汗，還解出大量柏油樣大便！

急診消化內鏡及時止血

ICU治療四天后轉危為安

慌了神的王先生趕緊讓家里人把他送到杭州市第一人民醫院急診。值班醫生鄭相接診后，判斷王先生存在急性消化道活動性出血，嚴密監測維持生命體征、補充血容量等治療，同步急請消化內科醫生急會診指導下一步診療。

為了明確消化道里到底是什么情況，消化內科黃海濤醫生決定在氣管插管行氣道保護后立即做急診胃鏡。這一做發現了真兇：胃鏡下看到食管胃底的靜脈彎彎曲曲、隆起盤踞在食管胃底的內壁上，并且在胃底小彎側可見黏膜發紅，靜脈曲張上面覆血凝塊，伴彌漫性滲血，根據胃鏡評估結果診斷為肝硬化合并食管胃底靜脈曲張出血。

而那一包堅硬的干脆面就是誘發出血的“罪魁禍首”！

明確病因后，消化科專家立即進行內鏡下止血治療，治療后收住重癥監護病房行進一步嚴密監護、補充血容量、降低門脈壓力及抗感染等治療。

4天后，王先生的消化道出血得到控制，已經轉危為安，目前正在市一醫院消化內科繼續后續的?？浦委?。

注意了！預防破裂出血做好以下幾點

市一醫院重癥醫學科顧喬醫生介紹，食管胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓所致的并發癥之一，其破裂出血是導致患者死亡的重要原因之一，也是上消化道出血的常見病因。

“當門靜脈高壓致使食管和（或）胃壁靜脈曲張，在壓力升高或靜脈壁發生損傷時，曲張靜脈發生破裂出血?！鳖檰探忉?，“一般患者會表現為嘔血和（或）黑便，常引起出血性休克或誘發肝性腦病，如果不及時治療，患者死亡率還是比較高的?！?/p>

因此，積極預防食管胃靜脈曲張破裂出血是降低患者死亡率、延長患者生存期的關鍵環節。顧喬提醒此類病人注意以下幾點：

1.重視原發病的治療。

根據病因采取不同的措施，如病毒性肝炎肝硬化抗病毒治療、酒精性肝硬化戒酒、血吸蟲性肝硬化吡喹酮治療等等。

2.調理飲食結構及生活方式。

無論是否接受過內鏡或血管介入治療，平時注意避免干硬、熱燙食物，注意多吃一些質地較軟和清淡的飲食，如粥、面條，玉米和紅薯等粗糧盡量少吃，也會加重消化不良。避免增加胸腹部壓力的動作（如用力排便、搬重物、劇烈運動等）都能降低首次或再次出血機率。

3.重視胃鏡檢查。

胃鏡篩查無靜脈曲張的代償期肝硬化患者，建議每2-3年復查1次；輕度靜脈曲張的代償期肝硬化患者，建議每1-2年復查1次；中、重度靜脈曲張的肝硬化患者，建議每6-12月復查1次。