隨著感染新冠肺炎的“陽性”人群逐漸增多，老年人群體如何做好科學防護，是諸多市民關心關切的問題。近日，記者聯系了溫州市人民醫院神經內科副主任鄭炎焱和國家高級公共營養師黃淳淳，請他們從各自專業角度，指導老年人該如何“抗陽”，如何實現“陽康”。

　　防護不可“過當”

　　要照顧有基礎性疾病的“陽性”老人

　　目前的形勢，老年人本身屬于抵抗力稍差的群體，因此需要積極作好防護，溫州市人民醫院神經內科副主任鄭炎焱表示，“戴口罩，勤洗手，多痛風，少聚集”。特別是廣場舞，打麻將等聚集性的休閑娛樂活動要先停一停，之前就出現四個老年人認為戴口罩打麻將問題不大，后來4個人全部感染為陽性的情況。

　　鄭炎焱說，對于沒有基礎疾病且年齡小于80歲的，癥狀輕微的，他建議可以居家自行治療。此時最好與家人同住，方便家人及時觀察老人的身體狀態，及時處理。如出現發熱情況，首先物理降溫為主，但老年人的基礎體溫較低，不一定要遵循指南體溫一定高于38.5℃才可以服用退熱藥物。老人如果體溫較前升高特別是出現寒戰、肌肉酸痛等癥狀，可以服用對乙酰氨基、布洛芬等退熱，但千萬不要兩種以上退熱藥物一起吃。另外要注意很多看似中成藥，其中含有部分西藥成分，比如999感冒靈，里面就含有對乙酰氨基酚，這類藥物就要注意看成分，避免重復重疊用藥。服用解熱藥物后可能出現出汗較多等情況，需注意多飲水補充水分，并注意要多測體溫，血壓，血壓如果低于90/60mmHg，表示可能出現脫水的情況。沒有糖尿病的可以多吃香蕉、桔子、蘋果等含鉀較高的水果和蔬菜。咽痛沒有糖尿病可以服用蜂蜜水，檸檬水等對癥。

　　另外溫州人喜歡吃海鮮的較多，老人較多脾胃虛寒，對于連花清瘟膠囊、痰熱清膠囊等寒性藥物需要謹慎服用。近期他在門診時，就遇到幾個服用連花清瘟膠囊預防新冠，從而導致腹瀉的患者。

　　有基礎疾病的老人在感染奧密克戎后，應加強慢性病的管理，家人注意多觀察老人狀態。首先把平時需吃的藥物備足，特別是臨近年底，年前要備好假期的藥物。其次按時吃藥，不要因為焦慮擅自改變藥物的用法用量，不要斷藥，要把慢性病管理好。此外，發熱會引起心率加快，多測心率，心率高于100次/分需要警惕。服用退熱藥對血壓影響就比較大，多測血壓，血壓過高過低都不行。隔離期間飲食規律，并控制好血糖。有老慢支的患者要注意保暖。

　　家人觀察老人狀態時候，如果發現下列情況建議立即送完醫院就醫：1、服用藥物后體溫三天不退，仍高于38.5℃。2、出現喘憋、胸痛、腹痛、便血等情況 3、出現呼吸費力，走幾步就喘、膿痰、不能平躺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。4、出現意識狀態模糊，肢體偏癱，對答不切題，甚至胡亂言語。沒有打過疫苗的老年人更要注意以上情況。

　　要保持心情舒暢

　　減少焦慮和壓力

　　科學做好個人日常防護

　　黃淳淳具有20年三甲醫院臨床經驗、從事營養醫學10年，她表示，老年人作為最易感的人群之一，不管是心理與身體上都需要特別的關注與重視。因此，老年人采取科學合理的個人防護顯得尤為重要。

　　在日常個人防護上，符合接種條件的老年人應盡快及時全程接種新冠疫苗，雖然病毒在不斷變異，但接種疫苗后產生的抗體還是可以在不同程度上減輕感染后的癥狀。目前知道病毒主要通過呼吸道及接觸傳播。建議老年人盡量減少外出，尤其是避免到人群聚集的封閉場所。外出時，一定要正確佩戴好安全口罩。盡量避免直接接觸外部環境物體，如果手部有可能污染，不要用手擦眼睛揉鼻子。特別記住“勤洗手、勤洗手、勤洗手”。收到快遞可以讓他們在固定點放置3小時以上，或者表面用酒精或含氯消毒液噴霧后再接觸并開箱。居家期間要每天2次開窗通風，窗戶縫隙30厘米以上，每次30分鐘左右，可有效置換掉房間內90%以上的空氣。也可以定期使用有殺菌功能的純精油通過擴香器或者點艾條、白醋熏蒸來達到凈化空氣的效果。要提醒的是盡量不要使用酒精及含氯消毒液做常規室內消毒，因為他們屬于防腐劑，對老年人的呼吸道黏膜有很大的傷害。在居家過程中，老年人要保持心情放松，不緊張不焦慮，規律作息，保證充足的睡眠，選擇適宜的運動，老年人特別推薦太極及瑜伽等比較柔韌的運動，因為這些運動可有效提高體內免疫細胞的水平有效提高免疫功能。在服務與跟進社區人群的過程中，黃淳淳發現大部分老年人都能比較客觀科學的面對病毒的防護，但有少部分老年人覺得什么都無所謂，“就是普通的上火，傷風感冒沒事的”，出門不做任何防護措施，隨意進出各種密閉場所。還有少數比較敏感的叔叔阿姨們會焦慮，“時刻擔心自己被感染，設想感染后各種不利的場景”等等。喜悅的心情是最好的良藥，長期焦慮及壓力狀態體內會產生很多的皮質醇等壓力激素，這些壓力激素會消耗身體細胞很多的營養及元氣進而降低細胞免疫水平。這些人就需要家人及社區服務人員做相應的引導與跟進。告知有關專業知識，讓他們以科學且不焦慮平和的方法及情緒積極防疫。當焦慮情緒來臨時，老年人可以練習冥想及靜坐來讓自己找回當下的能量，也可以電話社區心理咨詢師來專業疏導。

　　要科學均衡膳食搭配

　　維持良好的身體狀態抗陽

　　老年人的吃也很重要，科學均衡膳食搭配，人體所需的物質是由日常吃的食物組成的，細胞需要的蛋白質、優質必須脂肪酸及維生素礦物質、抗氧化劑、膳食纖維等每天都要有所供給，才能維護身體這架馬車處于良好的奔跑狀態，免疫力保持穩定狀態。營養師黃淳淳說，日常生活中，很多家庭的膳食結構存在很大的問題，精米白面高碳水，高熱量，但優質必需的脂肪酸及維生素礦物質、抗氧化劑、膳食纖維等都存在不同程度的不足。獨居的老年人更加嚴重。他們對吃的各類維護疾病穩定的慢病藥物會比較在意，但對一日三餐的合理搭配就比較敷衍，說“肚子不餓就可以”“現在吃的比以前好很多了”等等。特別的是各類油脂比例的嚴重失衡及蔬果攝入的嚴重不足。建議在防疫時期盡量保證每天有魚肉蛋奶豆等優質蛋白的補充，把家里的油脂換成各類果實油如椰子油、核桃油、亞麻籽油等，減少攝入超市常見的各類種子油的比例。蔬菜及水果保證每天300克~500克。盡量搭配出彩虹色餐盤，每天保證12種及以上的食材攝入。每周保證25種及以上食材攝入。老年人腸道消化吸收功能均會出現不同程度的退化，龐大的腸道菌群維護著人體70%以上的免疫細胞健康，日?？梢詳z入可溯源的益生菌制劑維護腸道的免疫功能。復合維生素礦物質片及魚油補充劑也可以作為日常膳食攝入不足時的補充。充足的營養儲備讓身體有足夠的免疫力抵抗病毒的侵襲。

　　親歷

　　不能過于擔心 也不能疏忽大意

　　今年77歲的張婆婆已經“陽了”七天，即將從“陽過”變成“陽康”。

　　“一開始以為是感冒，最初的癥狀是身體莫名的發冷?！睆埰牌庞盟粏〉穆曇粽f，本以為自己沒那么容易被感染，因為生活軌跡很固定，也很少遇到什么陌生人，結果一做單管核酸檢測，陽了。隨著時間推移，發燒、頭暈、乏力等癥狀逐漸出現，對藥物的需求也增加了。張婆婆說，因為當時沒考慮到感染的風險，家里沒備上多少藥品，附近藥店的退燒藥也都售罄，所幸她的癥狀目前都集中在喉嚨痛上了。

　　現在，她每天都在家看看電視，暫時不能像往常一樣買菜做飯并幫忙照看孫子，身子骨也較感染之前弱了一些，時不時會發冷?！斑€是得注意防護，不能過于擔心，也不能疏忽大意?！睆埰牌耪f。

　　出現不舒服癥狀

　　要及時聯系家人

　　比起張婆婆，68歲李老伯的“陽康”過程就順利很多?！拔移綍r胃口好，喜歡干家務，體質比較好?！彼f，自己目前處于“陽”的第三天，癥狀集中在咳嗽。

　　說起自己“陽過”的過程，李老伯說，當天身體有點不適，晚上身體無故發冷，當時就覺得不對勁，就立即通知家人?！坝胁皇娣陌Y狀出現，要及時聯系身邊的家人，老年人在家要特別注意，不能單打獨斗?！?/p>

　　家人們得知了消息，及時給李老伯送來了應急藥品。然而，他一開始的癥狀還是很明顯的，低燒導致他夜不能寐，全身疼痛，尤其是頭疼得厲害。幸運的是，沒有出現高燒，次日疼痛就緩解了，目前，他在堅持吃一些針對低燒與咳嗽的藥物，身體已經比之前舒服多了。

　　李老伯認為，老年人有時間還是得有適量的運動，提升自己的體質，增強免疫力。感染后，也不要恐慌，注意休息，讓身體有足夠精力與病毒對抗。